对于高甘油三酯血症,特别是无症状者,改变生活方式优先于药物治疗。 2014年的一项Meta分析显示,18岁以上人群中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高的患病率为7.6%,而甘油三酯(TG)升高的患病率更高,为13.7%。高甘油三酯血症可增加心血管事件和急性胰腺炎的发病风险。有研究显示,降低LDL-C和升高HDL-C的同时降低高危人群的TG水平可降低心血管事件的发生率和死亡率。 对于高甘油三酯血症,特别是无症状者,改变生活方式优先于药物治疗,包括节食、减重、戒烟、限酒和健身等。在饮食方面,具体来说,来自脂肪的热量应低于20%,饱和脂肪热量低于7%,减少反式脂肪摄入;限制精制碳水化合物摄入,特别是糖和饮料;增加食物纤维。甘油三酯水平高于1000mg/dl时,脂肪来源的热量低于总热量的10%通常可以显著或迅速降低甘油三酯水平。 说了这么多,究竟怎么吃?我们举几个栗子。下面这些饮食要减少或者避免: 富含淀粉的蔬菜 如,豌豆等。多余的淀粉在体内会转化为甘油三酯。可以选择含淀粉少或不含淀粉的蔬菜,例如花椰菜、羽衣甘蓝和蘑菇…… 添加糖或者猪肉的烘豆 豆类含有纤维和其他营养物质,但如果制作时添加了糖或者猪肉,那它就不是最佳选择了。在挑选这类食物时,应该查一查商品的成分说明,特别是糖和脂肪的含量;选择不添加饱和脂肪或糖的豆类。 太多水果 毫无疑问,水果对我们有好处,特别是跟甜点相比。但如果你有高甘油三酯血症,就需要限制水果的量,以免摄入太多的糖。如果是干果,量要更少。好东西吃太多就不好了。 酒 适量饮酒对心脏健康可能有益处。但关键就是这个“适量”,太难以把握。饮酒太多可以导致体内的甘油三酯水平升高,无论是葡萄酒、啤酒还是白酒。严格限制每天1杯以下,如果你的甘油三酯水平非常高,那最好不喝酒。 炸鱼、浸在油里的罐头鱼 吃鱼对心脏健康有好处,但炸鱼就不好了。另外需要注意的是,买鱼罐头时要看看里面是不是含油。 椰子 椰子以及椰奶、椰子水、椰子油等等,饱和脂肪的含量比较高。如果你的甘油三酯水平比较高,最好遵循医生的建议,少吃或者不吃这类食品。 淀粉类食品 吃太多的面食、土豆或者谷物,身体会把淀粉变成甘油三酯。因此,要控制摄入量。 含糖饮料 包括冰茶、苏打水、果汁以及加糖的咖啡等,都要控制。大量果汁或汽水可显著升高甘油三酯水平。 蜂蜜或枫糖浆 天然的糖也是糖。 烘焙食品 食品在烤制时大多加了黄油或者其他的油类,含有饱和脂肪或反式脂肪。 高脂肪肉类 少吃高脂肪肉类,不吃加工肉类,包括培根、香肠和火腿等,这些可能增加心脏病和糖尿病风险。 黄油或人造奶油 使用橄榄油代替黄油和人造奶油,菜籽油、核桃油也是不错的选择。沙拉酱也可能含过多的饱和脂肪和反式脂肪。
黄豆享有“豆中之王”的美称,每天吃点黄豆、豆制品或喝杯豆浆是众多营养学家的建议。黄豆富含多种营养素,对健康的贡献更是“不可斗量”。 黄豆富含大豆卵磷脂,它是大脑的重要组成成分之一。多吃黄豆有助预防老年痴呆症。此外,大豆卵磷脂中的甾醇,可增加神经机能和活力。 黄豆还被称为“降脂豆”。这是因为黄豆中的大豆蛋白质和豆固醇,都能改善血脂和胆固醇,从而降低患心血管疾病的几率。 另外,大豆中还含有大量的植物雌激素,可以降低女性罹患与激素相关的癌症。 推荐吃法:大豆制成豆制品后,消化率能得到明显提高,可以多喝豆浆、多吃豆腐。
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
使用WATCHMAN行左心耳封堵术(LAAC)时,常规抗栓治疗策略为术后前45天服用华法林,之后维持双联抗血小板治疗(DAPT)至术后6个月,最后使用阿司匹林进行终身抗栓治疗。若患者禁忌使用华法林,则可使用氯吡格雷联合阿司匹林替代口服抗凝药。其他左心耳封堵器内皮化时间尚无确切证据,可适当延长抗凝疗程。 一、完全内皮化前抗栓治疗 从器械置入到未完全内皮化前,器械表面会有小血栓的形成。为防止器械栓塞和残余分流,这段时间内进行抗凝治疗毋庸置疑。犬类模型的动物实验显示,左心耳封堵器置入后30天时已出现明显的内皮化现象,45天后封堵器表面已几乎完全内皮化,术后前45天须进行抗凝治疗。 然而,抗凝时长或因封堵器的设计不同而不同,盖子类型的封堵器需要内皮化的面积更大,所需抗凝时间更长。不同封堵器内皮化所需时间也不同。研究显示,28天时,WATCHMAN较ACP封堵器内皮化状况更佳,这或与外盘面积相关。 截至目前,相关证据已证实,WATCHMAN封堵器可在45天后完全内皮化,而对于其他设计类型的封堵器,或因所需内皮化面积不同而需要不同的内皮化时间,或需行更长时间的抗凝治疗。经食管超声心动图(TEE)检查有助于判断器械表面血栓和残余分流,术后45天或必要时,可利用其判断是否继续抗凝。 二、完全内皮化后抗栓治疗 完全内皮化前,抗凝治疗毋庸置疑,内皮化后该如何抗栓治疗呢? PROTECT AF多中心、前瞻性随机对照试验显示,WATCHMAN封堵器组与华法林抗凝治疗组在主要出血事件与手术并发症的复合终点组无明显差异;在卒中、全身性栓塞或心血管死亡方面显著优于华法林,如下图。研究证实,封堵术后45天可停用华法林(91%),45天至6个月时应进行DAPT,6个月后应终身服用阿司匹林。 随着术者经验的积累,在选用与PROTECT AF研究相同的抗栓策略时,CAP研究中,术后45天停用华法林的患者数目已上升至95%。PREAIL研究中,术后45天停用华法林的比率进一步上升,术后一年99%的患者可停用了华法林。 三、华法林禁忌者的抗栓治疗 ASAP(ASA Plavix feasibility study)研究证实,在华法林禁忌的非瓣膜性房颤患者中置入WATCHMAN左心耳封堵器可降低卒中风险77%。封堵器置入后,前6个月可使用氯吡格雷联合阿司匹林进行DAPT,6个月后终身服用阿司匹林。 值得注意的是,EWOUTION研究证实,华法林不耐受组的短期不良事件发生率反而低于耐受组(6.5%对10.2%),这或与术后抗凝药的使用增加了腹股沟血肿、心包积液等相关并发症有关。 最后,上述研究多为验证LAAC安全性和有效性的试验,而非针对LAAC术后抗栓治疗的随机对照试验,故LAAC术后抗栓治疗问题尚需设计大型随机对照试验验证。另外,合并多种卒中危险因素的患者是否应按常规抗栓策略进行也未可知。
2015年,《全球睡眠报告》显示,中国人每天上床睡觉的时间为0点32分。夜晚成为不少年轻人难得的休闲放松时段。 虽然0点以后才算深夜,但从内分泌角度来说,23点后睡觉就算熬夜。 人体自我修复活动大都在凌晨3点以前进行,因此23点~3点这段时间的睡眠质量尤为关键。过了这段时间,补睡再长时间,都难以弥补熬夜带来的损失。 专家告诉你,熬夜最毁你身体的7个地方! 长期熬夜的7重风险 1、皮肤受损 长时间熬夜,人的内分泌和神经系统就会失调,使皮肤干燥、弹性差、晦暗无光,出现暗疮、粉刺等。 2、超重肥胖 身体在睡觉时会分泌一种“瘦体素”。长期熬夜会影响瘦体素分泌,脂肪分解会减慢。 3、记忆力下降 由于交感神经夜晚得不到充足的休息,白天就会出现头昏脑涨、记忆力减退等状况。久而久之,还会出现神经衰弱、失眠等问题。 4、心脏病风险高 长期黑白颠倒的人,不仅脾气会变坏,内脏也得不到及时调整,使心脏病的患病几率升高。 5、肠胃危机 人体胃黏膜上皮细胞,平均2~3天就要在夜间更新一次。胃肠道得不到休息,会影响其修复。 6、肝脏受损 23点至次日3点,是肝脏最佳排毒时段,如肝脏得不到休息,会引起肝脏血流相对不足,已受损的肝细胞难以修复并加剧恶化。 肝脏是人体最大的代谢器官,肝脏受到损伤,全身健康都将受到威胁。 7、增加患癌风险 人体免疫因子大多在睡觉时形成,长时间熬夜会导致免疫力降低,出现疲劳、精神不振,易感冒、易过敏等情况。 免疫力是人体对抗癌症的天然屏障,免疫力降低会使癌症发病率升高。多项研究证实,熬夜与乳腺癌、结肠癌等疾病风险的提升存在紧密联系。 比如,女性长期熬夜会导致月经紊乱;儿童长期熬夜会影响生长激素的分泌,导致一系列成长问题;肠胃不好、有肝病的人熬夜,会加重病情,病情严重还会反过来影响睡眠质量,导致肠胃、肝脏健康进一步恶化。 熬夜对肝脏有很大的伤害。因为肝脏是我们身体里唯一的解毒器官,平常吃进嘴里的食物,肝脏要把有毒的部分全部留下来,进行解毒、分解,再排出体外。 而晚上是肝脏的“工作时间”,我们在这个时候不休息,让肝脏超负荷。 我们“坚强”的肝脏从来不会喊疼,所以也最容易被忽略,可是当肝脏真的喊起疼来,问题就非常严重了。所以常熬夜的朋友们,一定要比平常人更加爱护它。
我们经常在感觉不适的时候纠结要不要去看医生?选择急诊还是门诊?什么时间去医院人少点?看病前要准备什么?如何让医生更好地帮到自己? 一、该看不该看 人的身体是有自我修复能力的。而且这种能力很强,显然比电脑和汽车厉害。有些疾病并不需要治疗,有些疾病是有“自限性”的——也就是时间到了自己就好了。 不过,能够发生在人身上的疾病,也是伴随人类进化了同样长的时间,也不是等闲之辈。 如果自己身体不适,是扛着,还是去医院就诊。这是个问题。 1.如果器官的功能受损,需要立即就诊 眼睛的功能是用来看东西的,突然看不见了,应该马上看医生。同理,突然听不见了,四肢运动突然出现障碍…… 2.不能忍受的疼痛 疼痛是身体发出的火警,不要去挑战疼痛。如果遇到不能忍受的疼痛,应该尽快就诊。比如腹痛、胸痛、眼痛。需要提示的是,即使你到了医院,通常医生也不会立即给你止痛。疼痛是火警,是了解身体状况的重要信号,没有人会在消灭火灾之前,先把附近的电话线都砍了。 3.反复发作的不适 老毛病了,忍忍就过去了——大部分的癌症就是这样度过了无人骚扰的童年期。对于反复出现的不适,应该认真注意诱发的原因、缓解的方式。 对了,最重要的是——自己的年龄,50岁的,最好去看看,免除后患。 4.已经处于某个疾病进程中,但是感觉突然发生了变化 大夫可能已经告诉你这个病没什么,过几天自己就能好,开始的时候,感觉也是一天比一天好,可是今天突然恶化了,那么最好再去复查一下。 5.别人看出来的疾病 通常不用着急,人类的身体有发达的自我检测系统,如果自己没有什么不舒服的感觉,多半没有太大的问题。(注意:医生经过身体检查发现的除外,比如身体上的包块之类的) 6.定期体检是必要的。 自己的身体只有自己保护,兄弟靠不住、组织靠不住。 二、急诊or门诊? 一般医院都有急诊和门诊。 急诊是给紧急需要救治的病人准备的。 门诊则是给不那么紧急的病人准备的。 急诊的设置是为了使病人在短时间内脱离危险,因此配备的药品都是应急的、速效的,配备的检查手段也是基本的,能够快速做出判断的。 所以,如果你得的是不那么紧急的病,甚至是慢性病,其实在急诊,并不会有很好的诊断效果。 不要仅仅因为白天上班,不好请假,而在晚上去看急诊。你得不到最好的药物,不能完成最好的化验检查和辅助检查。身体是自己的,不要为了不请假而放弃给自己最佳的诊断和治疗,又侵占了分配给急症患者的医疗资源… 需要去急诊看的病: 1.刚刚发生的疾病。 一个病已经得了三天了,还跑到急诊去看,我会态度很好的在心里痛骂。 2.这个疾病可能在8小时内使器官的功能造成不可逆的损害。 突然发作的腹痛、胸痛、眼痛、头痛,还是应该到急诊看看先。 三、看门诊的时间 我国是地大物博人口众多,很小的可能性,乘以13亿,都是无比巨大的数字。 任何你觉得合适的时间,一定是门诊人多的时间。 1.一定要避开三个时间: 星期一上午,星期一上午,星期一上午 只能用人海茫茫来形容。 为了您和家人的健康,请不要在星期一上午看病 2.通常来说上午看病的人多,下午少,周一多,周五少。 到了周五的下午,基本看病的人就很少了。看来辛勤的工作有益于身体健康。 3.恶劣的天气 刮风下雨是看病的最佳时机,雨越大,人越少。其实,天气对许多人的出行,并没有太大影响,如果工作很忙,需要在短时间内看个病,然后赶紧回去上班,最好是在下雨的天气去看病。 四、看病前的准备 相信您已经选择好了看病的日期,下面介绍一下看病前的准备。 1.回顾历史: 请在看病之前,回顾一下您的病史,从什么时候开始发病?发病的时候自己有什么感觉?如果有时间,请用本子和笔写下来。 回想一下是否对药物过敏。药物过敏史对于医生非常重要。如果您在以前用某种药物出现过严重的不良反应,请记录下来,请医生在您最常用的病历封面上写下过敏的药物名称。 回忆一下曾经接受过的治疗,以及正在使用的药物,和它们的商品名称。如果您还能找到药物的说明书或者空的药瓶或者剩余的药物,请带上它们。 带齐以前的病历记录,曾经做过的检查结果。每次看过病后,也请收好所有的检查结果和病历,有些检查结果是由热敏打印,时间久了容易褪色,请复印一份保存。 2.准备行政用品: 带上信用卡和足够的现金,有些医院不支持刷卡。另外需要提防小偷。 带好身份证、社保卡、医疗蓝本、退休证、离休证、医院的就诊卡等等一切跟医保可能有关系的东西。 3.安排好病假当天的事务: 请好病假,安排好当日的工作。 最好能够找个比您更健康的伙伴陪同您去看病。 预计前往的时间,不要在上午11点以后,或者下午4点以后才去医院挂号。因为,恐怕没有号了,或者虽然看了医生,但是到需要做检查的时候,已经过了下班时间,其他的科室已经没人了。 查询一下当日的天气。天气越恶劣,看病的人越少。 4.选择合适的医院: 如果您已经具有相当的医学知识,您可以根据自己的病情来选择医院。 一般社区医院和二级医院都非常的清净,去看病取药会很舒适。建议您首先去社区医院或者临近的二级医院就诊,至少可以获得相应的医学建议和转诊建议。 当您选择了三级甲等医院看病,也就意味着选择挂号难、看病难。 5.挂号 没什么好说的,太难了,甚至对于医生自己看病也很困难。如果是外地病人到另一个城市看病,而且要看某个特定的专家,试试提前在网上预约之类的方法,免得到了以后挂不上号。 6.调整心情 得病不是一件愉快的事情。但是人总是会生病的,迟早也是要病死的。所以疾病降临到自己身上,也没什么好抱怨的。 去医院看病,并不能一定能够治好。实际上,给您看病的医生,最后一定看不好他自己的病,100%是病死的。 与您的医生合作,共同对抗您的疾病。 7.检查确认上面的各种准备事项,带齐所有的东西,出发。 如果能战胜疾病,就借助医生的力量一起战胜它,如果不能战胜疾病,那么从医生那里学会如何与自己的疾病共存。 五、怎样与医生交流 您与门诊医生接触的时间 如前所述,当您选择了就诊于三级甲等医院的时候,您也就选择了挂号难和看病难。同时也意味着其他的病人也同样面临挂号难和看病难的问题。为了尽可能的缓解这些问题,一位医生会在出诊时间内看尽可能多的病人,特别是专家,有可能今天额定的挂号量是看20位病人,但是通常会因为外地病人、可怜的病人、重症的病人、有权有势惹不起的病人而加号到30甚至40个。 如果上午的门诊是30人,从早上8点看到12点,共4小时,中间没有喝水上厕所的时间,那么平均接待每位病人的时间是4*60/30=8分钟。不错,这就是您凌晨爬起来,裹着军大衣在医院挂号室门外在寒风中等了三个小时以后挂上号,又从上班起等了3小时以后换来的就诊时间,8分钟,平均值。 还不够准确,这8分钟并不是您坐在诊室内和医生交流的时间,在形成初步诊断以后,医生会给您安排一些检查,大多数是当天就能够完成的,所以您拿着化验单检查单做完检查以后回到医生那里,还要再给他看结果。想必您已经注意到了,在您等候过程中,总有些人没拿着挂号条就冲进了医生的诊室,其实那些很可能是做完检查给医生看结果的病人。 也许您会非常好心地帮助医生维持就诊的秩序,坚决制止那些加塞儿的人。我建议尽可能在诊室外进行,也许您一把拽出来的是那个刚刚跑了几层楼憋了半天尿才做完B超想拿给医生看结果的病人,他也只有平均8分钟的时间与医生交流。 与医生说话 不论您是看中医还是看西医,中医讲究望闻问切,西医讲究问病史和查体。医生都需要和您交谈才能够知道您的疾病是怎样的。我们的身体里布满了各种自检的信号线,它们会将身体的损伤通过它们自己的语言向您的大脑做汇报,比如疼痛、酸胀、无力、烧灼感、异物感。请向医生报告这些感觉,他才能帮助您。 中医不是仅仅切脉就可以摸出您是什么病,西医也不是仅仅靠CT、B超、化验单就可以知道您是什么病。诊断疾病就像是CSI做调查,全面的证据才能指认真凶。 虽然很少,但是确实有一些病人到医生面前一句话不说,手一伸或者脸一挺,医生要先猜出他的主要症状和不舒服,说对了以后,他才继续看病。从前我出门诊,在相对闲适心情也不错的时候会陪着他们玩一会,答对的话他们会很心服口服的。 请大家务必都记住,时间只有8分钟。 区分事实和判断 请尽可能学会区分陈述事实和判断,区分这两点是需要极高的知识和智力的,而且稍微不小心即使具有极高知识和智力的人也可能混淆。 如下是事实陈述:“我眼睛红”,“我发烧最高到39度”,“我嗓子疼” 如下是判断陈述:“我眼睛发炎了”,“我发烧很高”,“我上火了” 除非是在精神科或者心理门诊,否则请您尽可能陈述事实。 对于您的感受,请按照不舒服发生的感觉或者表现,以及它们发生的时间来描述,比如“尿尿尿不出来3天”是非常好的描述,而“尿不出来很久了”则仍然没有给医生提供足够的信息。我的建议是 慢性病请精确到年或者月,比如“运动后胸闷5年”, 近1-2年发病的,请精确到月,比如“双眼视力下降6个月” 近1个月内发病的,请精确到日,比如“尿尿尿不出来3天” 急性病请精确到小时,比如“左眼前发黑看不见东西1小时”。 如果您有数字能够描述您的病情,请尽可能告诉医生数字。比如,“这个星期我的血糖最高到过13”,但如果您仅仅说“这个星期我的血糖很高”,那得看您跟谁比了。 对于医生的提问,特别是有“多少”这样的关键词的提问,请尽量以数字回答。不过很遗憾,通常当我问起“您得高血压多少年了?”80%以上的回答是“很久了”。 疼痛与痛苦 看病,哪怕是急诊,医生不会马上给您解除痛苦。 疼痛,是大自然赐给人类的礼物,虽然那是无人想要的礼物。疼痛是身体发出的火警,是诊断疾病和判断疾病进展的重要信号,是您生病的身体部分直接向医生的报告。在没有明确诊断之前,医生是不能够帮病人止痛的,就好像没有查明报告火警的位置,我们不可能把火警的电话轻易挂掉。也许您或者您的家人在检查床上疼得死去活来,医生还是会冷漠的用手摸这摸那,甚至使劲压一下问您是否更疼,此时也请告诉医生您的感受。 另外,值得说明的一点,也需要向低年医生强调的一点是,那种显示出痛苦,大声叫嚷的病人,另一方面也说明他们有强大的生命力,而另一类苍白的悄无声息的病人,却更有可能有生命危险。所以当您在急诊看到医生不顾您大声叫嚷的同伴,而去看另一个悄无声息的病人时,不要去阻挡医生。 态度 如果您收入不高,生活不充裕,请直接跟医生说,相信很多医生会和我一样给您选择相对便宜的药品和治疗。不过同时相对便宜的药物也意味着疗效,特别是副作用的不同。 如果您在路上堵车,找不到停车位,在挂号室门前受冻,坐在门诊等候一上午无所事事,请尽量不要将怨气宣泄在那个为您看病的医生身上,他在上班路上一样堵车,一样找不到停车位,您在挂号室门前受冻的时候,他在病房检查住院的病人,您在门诊等候的时候,他在诊室里奋力看病。 很多时候医生的态度是由科室决定的,越是紧急和危急生命的科室,医生的态度越冷漠甚至恶劣,在急诊室不可能有医生和颜悦色地跟家属说话,有且只有厉声命令家属去做什么。医生不会也不应该把病人当作自己的亲人来对待,事实上很多医生不敢给自己的亲人做手术,因为感情因素可能会影响判断。 希望您能明白,医生的态度与医学水平没有直接的关系。 期望 相当多的疾病是不能够消除病因的,比如常见的高血压、糖尿病、青光眼、类风湿……现在的医学也无法解决这些问题,医生能够提供的是尽可能控制疾病进展的方法,使疾病无害化,血压降低到正常值,意味着您几十年以后死于脑出血的可能性要减小;眼压降低到目标眼压,意味着您丢失视野的速度能够减慢,甚至停止。您能够在医生这里找到的不一定是战胜疾病的方法,而往往是学会如何与疾病共存,共同生活。 新闻或者报纸上出现的某个疾病的治疗“希望”,并不等于真正在医院就可以给您用上。医学是非常保守的学科,一种治疗方法要经过几年、十几年甚至几十年的研究才能确定下来,一种新药上市至少要经过十年的实验和审批才能够进入医院的药房。 即使是经过那么多年的研究确定下来的治疗方案,仍然不可能100%的保证治好您的疾病,绝对不可能。治病和修车不一样,不是您交了钱,就一定可以拿到一辆修好的车。 请您一定记住:花了钱,绝对不可能得到保证治愈,绝对不可能保证没有风险。 万一你得到了医生这样的保证,说明: a)医生在安慰你; b)跟你说话的压根就不是个医生。 知情同意 如前所述,您绝对不可能得到保证治愈,绝对不可能保证没有风险。在侵入性的操作治疗或者手术之前,医生会给您看一个知情同意书。这个知情同意书就像是您在购买股票、基金时听到的“入市有风险,投资需谨慎”一样,是要告诉您可能发生的危险的。 1.知情同意书上写的每一种风险,都是真实发生过的,至少有一个真实的病人,真真切切地经受过这样的痛苦。 2.知情同意书上写的出现的风险,一旦发生,医生也会继续全力地帮助您。 不证自明的公理 1.人都是要生病的。 2.人都是要病死的。 也许从某种程度上来说,正常人和病人,甚至癌症病人之间的区别,只是5年生存率有所不同而已,而且都小于100%。
只要往餐馆里坐,翻开菜单总有一款海参,各种做法引诱着你。更重要的是,老板说了,这货蛋白质含量老高老高了。又要吃好还要吃得健康,忍不住就点了。可是,贵得心疼哇。 实际上:海参的价值在于蛋白质,不过它的蛋白质含量虽然很高,但质量并不高。蛋白质有高质和低质之分,其质量主要通过人对蛋白质中氨基酸的吸收率来做评判。 总有患者出院后问我海参能不能吃,需不需要吃,告诉你:鸡蛋才是最符合人体氨基酸模式的食物,所以鸡蛋是一个完美的蛋白质来源。人吃海参还不如一天吃两个鸡蛋,再搭配些豆制品和青菜,后者摄入的蛋白质在质和量上都要远远胜于海参。
最近病房接诊了两个80多岁的奶奶,除了心脏方面的问题,主诉最多的就是口干,干时很难受,嘴里发黏,怎么喝水也不管用,连馒头也难以下咽。 从临床上看,一方面与年龄相关,另一方面则受食物、药物、健康状况等多种因素的影响。搜了一下材料,有以下几个原因,仅供参考: 1.衰老 器官退化,表现在口腔,就是唾液的量和质的变化。唾液中99%以上都是水,唾液减少,就会引起口干等问题。有些老年人不仅感到口腔干燥,还会有异物感、烧灼感。在咀嚼干燥的食物时,影响吞咽。而且由于唾液分泌减少,对牙齿的冲刷和清洁作用减弱,口腔环境受影响。为此我们专门请免疫科医生会诊,查完腮腺ECT和免疫指标,都提示分泌功能减弱,而不能诊断为干燥综合征,最后实在想确诊,可以腮腺活检,但这个就很痛苦。 2.戴假牙 全口义齿使用时间过长,颔间距离过低;长期佩戴活动假牙,不重视口腔卫生和义齿清洁的老年人特别容易感染白色念珠菌,因菌丝大量繁殖而导致口干。同样,贫血的老年人也容易感染口腔念珠菌。而对于戴假牙的患者,如果出现严重的口干,还会影响到假牙的功能,比如影响假牙的稳固性,或增加出现口腔黏膜损伤的机会和风险。平时减少戴假牙时间,多注意口腔卫生,症状在一定程度上也有所缓解。 3.神经衰弱 部分神经衰弱的患者常有口干症状,但多为暂时性。检查患者口腔黏膜无明显干燥,虽然无刺激时唾液分泌量减少,但用酸性药物刺激后唾液分泌量并不减少。中老年妇女也常伴有口干,口腔黏膜疼痛,有烧灼感,这可能是因为更年期的缘故,也可能是患了一种叫“灼口综合征”的病。这部分人绝大多数为独居老人,子女常年不在家,存在着焦虑和抑郁情绪,必要时需要请精神心理科医生诊治。 4.药物 很多药物最普遍的副作用就是减少唾液分泌,引起口干。特别对于老年妇女,当其服用抗高血压或组胺药物后,可引起唾液分泌功能减低和明显的口干。最常见的造成口干的药物是抗乙酰胆碱类药物(阿托品和颠茄类制剂)、抗高血压药及精神病治疗药物。而口干症状可在停药后很快缓解。老年人高血压应用利尿剂效果很好,但是口干明显就需要找医生更换药物了。 5.用口呼吸 有些老人因种种问题经常用口呼吸,如由于鼻息肉、鼻中隔弯曲等原因引起的鼻腔通气不畅,张口呼吸的人经过一个晚上的呼吸,会有明显的口干症状。因为用口呼吸时,呼吸道的水会被蒸发掉,使人感到口干舌燥。 缺牙、龋齿、牙周病、义齿不合适等因素造成咀嚼功能下降,对唾液腺及咀嚼肌的刺激减少,也可引起唾液分泌减少的情况。 所以,如果老年人有口干的症状出现,一般要先考虑是否有长期用药史,是否有用口呼吸等不良习惯,是否因长期使用活动义齿导致真菌感染。 老年人口干让人觉得非常的不舒服,那么对于老人口干,我们该通过怎样的方法来缓解一下呢?下面我们就给大家介绍。 1.每日饮食干稀结合,尽量多喝汤汤水水,注意不宜过咸,否则会加重口干,还应避免辛辣食物。 2.多吃酸味的新鲜蔬果,如山楂、杏、猕猴桃、草莓等,它们富含粗纤维,需经充分咀嚼方能下咽,而咀嚼的过程中可以有效刺激唾液腺分泌。但有胃病或胃酸分泌过多的老年人不宜采用此办法。 3.枸杞性味甘平,可滋补肝肾、益精明目、安神生津,对缓解口干有一定功效。每天晨起和晚睡前,老年人可嚼服约10克枸杞,或将10-30克新鲜枸杞用水煎服。 4.吃完枣后将枣核含在嘴里,也有促进唾液分泌的作用。吞津咽液还可以缓解口干口渴、皮肤干燥、便秘等症状。 如果采取了这些措施,口干症状仍不缓解,应该去医院找大夫,查明原因,做针对性的治疗。
有些调侃,为了让大家更好了解高血压 非诚勿扰开始了 (播放音乐主持人入场)。 画外音:有请主持人孟非。(孟非出场) 孟非:大家好,我是孟非。本节目是由XXXX公司赞助,(说一段广告词),感谢XXXX公司。开始我们今天的节目。首先有请女嘉宾入场(播放音乐)。 女嘉宾举牌入场:年龄、家族史、超重或肥胖、缺乏锻炼或久坐、吸烟、酗酒、高盐、高脂、焦虑紧张、白大衣、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、神经内分泌肿瘤、利尿剂、β-受体阻滞剂、CCB、ACEI、ARB。 今天天气不错,观众满面红光,不过相比以往年轻人多的观众群,今天怎么都是叔叔阿姨(镜头转向观众席---老“压”粉丝),难道大家知道我们今天请了一位神秘男嘉宾? 孟非:有请一号男嘉宾登场(男嘉宾帅气出场+音乐) (男嘉宾举牌高血压)(hypertension)。 孟非:该男嘉宾是一红脸大汉,气势汹汹啊,他的名字叫高血压! 男嘉宾打招呼 孟非:(把PAD给男嘉宾)请选心动女生,上面都有大头照,然后男嘉宾看24位女生,对照着PAD选心动女生(白大衣)。把PDA还给主持人。然后是女嘉宾对男嘉宾第一印象选择,亮灯或者是灭灯。 爱之初体验 孟非:首先我们通过一段VCR来了解一下男嘉宾 VCR(画面):说我之前给大家介绍一下什么是血压:人的血液输送到全身各部位需要一定的压力,这个压力就是血压。而我就是高血压,高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。现在知道我厉害了吧!高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。我的女朋友——盐,你们都知道吧,以前我们的关系非常密切。《皇帝内经》提到:“咸者脉玄也”,说的简单一些就是盐吃的多了就容易高血压。但是所有人觉得我们不合适,我们就分手了,但是分手时盐说:她不会放弃我的。 爱之再判断 孟非:你的威力这么大,那你能把人具体怎么样呢? 高血压:高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等,仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。(哈哈!)随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当然症状与血压水平有一定关联,多数症状在紧张或劳累后可加重,清晨活动后血压可迅速升高,出现清晨高血压,导致心脑血管事件多发生在清晨。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐,这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。 主持人和女嘉宾眼神互动同时灭灯。 孟非:采访一下N号女嘉宾(精神紧张),你为什么灭灯? N号女嘉宾:我觉得我们不合适,如果我们在一起,会让生活无法继续的。 孟非:采访一下L号女嘉宾(CCB),你为什么灭灯? L号女嘉宾:我觉得我们两个人就是事情的两个极端,他要强,我觉得我最强,所以我们在一起会让生活变得一塌糊涂,他不是他,我也不是我。 爱之终决选 年龄最终亮灯 有请M号女嘉宾----年龄。 M号女嘉宾:年龄本身就是高血压的危险因素之一,这也是高血压这些年来有这么多粉丝的一个重要原因。(给观众镜头,打条幅----老压粉丝)随着年龄的增长,人的动脉也会有一个逐渐硬化的趋势,也可以带来血压的升高,所以中老年人也是高血压的高危人群。我觉得我们在一起,一定会在爱的道路上所向披靡,白头偕老。 孟非:来看看我们高血压选的心动女生是哪一位?镜头指向白大衣。白大衣:早期的高血压病人,平时在家测量不高,每次到医院量血压都高,这样的人时间久了也会发展为持续的高血压。这类人群要注意调整自己的生活,尽量不要持续升高。 孟非:高血压,你有两个选择,是选择心动女生白大衣还是M号女嘉宾----年龄? 高血压:其实人生中真的有很多选择,很多无奈,心动女生是我多年来一直无法割舍的痛,但今天我愿意选择M号女嘉宾年龄作为我的终身伴侣,她才是真正懂我的那个人。 孟非:祝贺你们牵手成功,你们也将获得什么什么奖励。。。。。。 本文系许圆圆医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。